{"id":1359,"date":"2022-03-22T14:03:39","date_gmt":"2022-03-22T14:03:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/?p=1359"},"modified":"2026-10-14T12:14:33","modified_gmt":"2026-10-14T10:14:33","slug":"d-mannosio-prima-metanalisi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/d-mannosio-prima-metanalisi\/","title":{"rendered":"METANALISI SUL D-MANNOSIO NELLE CISTITI RICORRENTI"},"content":{"rendered":"\t\t
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La prima metanalisi sul D-mannosio nelle cistiti ricorrenti conferma l\u2019utilit\u00e0 di questo zucchero naturale nella prevenzione delle recidive. Grazie alla sua azione antiadesiva, il D-mannosio pu\u00f2 ridurre il rischio di nuove infezioni urinarie e rappresentare una valida strategia non antibiotica per la gestione a lungo termine.<\/em><\/p>

\u00c8 stata pubblicata la prima metanalisi sull\u2019utilizzo del D-Mannosio per la prevenzione delle cistiti ricorrenti.\u00a0Ormai da diverso tempo lo vediamo citato nelle linee guida delle principali societ\u00e0 urologiche, e questa \u00e8 una ulteriore conferma di quanto siano cresciuti, in ambito medico, l\u2019interesse e l\u2019apprezzamento verso il D-Mannosio.<\/p>

La metanalisi [1], uscita sull\u2019American Journal of Obstetrics and Gynecology<\/em>, conclude che (citiamo testualmente) \u201crispetto al placebo, il D-Mannosio appare protettivo nei confronti delle infezioni urinarie ricorrenti, ha probabilmente la stessa efficacia della profilassi antibiotica, ed \u00e8 ben tollerato, con effetti avversi minimi\u201d<\/strong>. Promosso a pieni voti, dunque!<\/p>

Ma vediamo qualche dettaglio in pi\u00f9.<\/p>

Gli autori partono menzionando l\u2019ampia gamma di effetti collaterali degli antibiotici<\/strong>: diarrea, nausea, mal di testa, bruciore vaginale, candidosi, ma anche inconvenienti pi\u00f9 seri pur se meno comuni. Infatti, ad esempio, l\u2019utilizzo a lungo termine della nitrofurantoina pu\u00f2 provocare tossicit\u00e0 polmonare ed epatica, mentre il trimetoprim-sulfametoxazolo \u00e8 stato associato a discrasie ematiche e a diverse gravi reazioni cutanee. Ovviamente l\u2019utilizzo prolungato degli antibiotici crea anche un\u2019alterazione del microbiota<\/strong><\/a>, con tutti i seri problemi che questo comporta.<\/p>

Di fronte a queste problematiche, e all\u2019emergenza rappresentata dall\u2019antibiotico-resistenza<\/strong>, l\u2019interesse di medici e ricercatori verso i trattamenti non antibiotici \u00e8 alle stelle.<\/p>

Il D-Mannosio<\/a> rappresenta una promettente strategia preventiva delle infezioni urinarie. Legandosi alle fimbrie di tipo 1 dei batteri e saturandone l\u2019adesina FimH, infatti, questa sostanza impedisce non solo l\u2019adesione dei batteri all\u2019urotelio, ma anche la formazione di colonie intracellulari e l\u2019avvio della risposta infiammatoria<\/strong> \u2013 tutti processi innescati dall\u2019interazione tra FimH e cellule uroteliali.<\/p>

La maggior parte della ricerca sul ruolo delle fimbrie 1 nelle infezioni urinarie si \u00e8 focalizzata su E. coli<\/em>, ma in realt\u00e0 la presenza di queste fimbrie \u00e8 stata documentata in diversi altri uropatogeni<\/a><\/strong> appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae<\/em>: ad esempio Klebsiella pneumoniae<\/em>, Serratia marcescens<\/em> ed Enterobacter cloacae<\/em>.<\/p>

Entrando pi\u00f9 nel vivo dello studio, nella metanalisi sono stati inclusi 3 studi clinici<\/strong>, per un totale di 248 partecipanti (5 ulteriori studi, per un totale di 8, sono stati analizzati qualitativamente, mentre altri 4 sono attualmente in corso o programmati). Gli studi sono tutti concordi nel rilevare un effetto positivo del D-Mannosio<\/strong>. Dall\u2019analisi statistica emerge che l\u2019utilizzo di questo zucchero riduce il rischio di UTI di ben il 77%<\/strong> (valore medio, con variazioni tra l\u201986 e il 63%). Un effetto molto importante, dunque, anche dal punto di vista clinico!<\/p>

Nonostante il piccolo numero di studi finora pubblicati e il fatto che complessivamente hanno coinvolto un campione di pazienti ridotto, gli autori sono quindi dell\u2019idea che le prospettive di applicazione del D-Mannosio nella prevenzione delle infezioni urinarie siano molto promettenti<\/strong>.<\/p>

Questa sostanza poi presenta effetti collaterali minimi: uno degli studi analizzati riporta una bassissima (circa 8%) incidenza di diarrea, e un altro menziona il fatto che il D-Mannosio ha causato meno effetti collaterali della profilassi antibiotica<\/strong>.<\/p>

In pratica gli unici inconvenienti noti del D-Mannosio riguardano la sua tollerabilit\u00e0 a livello gastrointestinale, che ha un certo grado di variabilit\u00e0 soggettiva. Questo argomento \u00e8 stato studiato approfonditamente nel contesto dei disordini congeniti della glicosilazione, per i quali il D-Mannosio viene da tempo utilizzato come terapia. Si \u00e8 visto che, con un dosaggio di oltre 11 grammi al giorno, solo il 10% dei soggetti presenta disturbi gastrointestinali<\/strong> e non vengono segnalati altri tipi di effetti avversi.<\/p>

Una seconda revisione sul D-mannosio nelle cistiti ricorrenti<\/h2>

A brevissima distanza dalla prima, su European Urology Focus<\/em> \u00e8 stata poi pubblicata una seconda revisione<\/strong> [2], questa volta senza metanalisi. In questo caso sono stati presi in considerazione 6 studi clinici<\/strong> su un totale di 695 persone, comprendenti anche individui di sesso maschile (tra cui pazienti che dovevano sottoporsi a indagini urologiche invasive oppure con vescica neurologica o sclerosi multipla, anche cateterizzati).<\/p>

In tutti i casi il trattamento con D-Mannosio ha dato risultati positivi in termini di miglioramento dei sintomi e\/o riduzione degli episodi di cistite<\/strong>. Nei tre studi che prevedevano come controllo una terapia antibiotica, l\u2019azione preventiva del D-Mannosio \u00e8 stata pari o superiore a quella della profilassi antibiotica<\/strong>! E naturalmente con meno effetti collaterali.<\/p>

Sono stati inoltre analizzati due studi di laboratorio<\/strong>: uno in vitro che dimostra la capacit\u00e0 del D-Mannosio di inibire l\u2019adesione di E. coli<\/em> alle cellule uroteliali, e uno su topi nel quale la somministrazione orale di D-Mannosio ha significativamente ridotto l\u2019adesione di E. coli<\/em> uropatogeno all\u2019intestino degli animali, diminuendo quindi il<\/strong> serbatoio intestinale<\/strong> da cui originano le infezioni urinarie.<\/p>

In conclusione gli autori scrivono: \u201cIl D-Mannosio \u00e8 risultato efficace nel ridurre l\u2019incidenza delle infezioni urinarie ricorrenti, migliorare i sintomi urinari, e di conseguenza aumentare la qualit\u00e0 di vita dei pazienti. Pu\u00f2 essere usato come trattamento integrativo o alternativo delle UTI ricorrenti\u201d<\/strong>. Un altro importante riconoscimento!<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Bibliografia<\/h2>

1: Lenger SM, Bradley MS, Thomas DA, Bertolet MH, Lowder JL, Sutcliffe S, D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2020). https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ajog.2020.05.048<\/a><\/p>

2: Kyriakides, R., Jones, P., & Somani, B. K. (2020). Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: Evidence from a Systematic Review of the Literature. European Urology Focus. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.euf.2020.09.004<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pubblicata su American Journal of Obstetrics & Gynecology la prima metanalisi sull’utilizzo del D-Mannosio per la prevenzione delle infezioni urinarie.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1364,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_yoast_wpseo_canonical":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"categories":[10,31],"tags":[57,44],"class_list":["post-1359","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-in-evidenza","category-salute-urinaria","tag-cistiti-ricorrenti","tag-d-mannosio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1359"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4293,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1359\/revisions\/4293"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nutralabs.it\/area_medici\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}